第46章 鍼灸和艾灸《十五》

我們先講任脈,因為掌握了任脈的穴位,大家後續找其他穴道才會更方便、更準確。

在神闕(肚臍)周圍,我們均勻分佈四個穴位,分別是關門、太乙、滑肉門。先看關門穴,顧名思義,它的核心作用和之前講的不容穴類似,主要用於調理食慾不振、進食後難以消化,甚至進食後易嘔吐的癥狀。

這些穴位大家瞭解即可,臨床應用中,我們以任脈的穴位為主,這些穴位作為輔助調理即可。比如我們針刺中脘穴後,患者仍感覺胃部不適,就可以在中脘穴旁開兩寸的位置針刺,也可以配合艾灸神闕穴來調理腸鳴、腹瀉等問題。

另外,太乙穴和滑肉門穴有一個特殊的用途——幫助增高。如果家裡孩子覺得自己身高不夠,希望能長高,我們可以採用針刺或艾灸這兩個穴位的方法。孩子如果害怕針刺,單純艾灸也可以。

除了太乙和滑肉門,還有一個穴位對增高很有幫助,就是第三椎旁的身柱穴。在身柱穴艾灸,能幫助孩子長得高大健壯;再配合艾灸太乙、滑肉門,孩子會胃口大開、食慾變好,進而更好地吸收營養,助力長高。這裡也要提醒大家,孩子長高的同時,也要注重智力發育,不能隻關注身體發育,忽略了頭腦培養。

接下來講天樞穴,天樞穴在神闕穴外開兩寸處,左右各一個。有些典籍記載為外開三寸,實際臨床中,無論是任脈旁開的穴位,統一按兩寸定位即可,這樣更貼合實際操作。

天樞穴是大腸的募穴,之前我們提到過俞募治療法,後續會詳細講解,簡單來說,就是將大腸的俞穴和募穴配合使用,調理大腸相關病症。

這裡要重點強調,患者說自己便秘時,診療才剛剛開始,不能簡單處理就結束。我們要先判斷便秘的堵塞位置,是在大腸、小腸、十二指腸,還是胃裡,後續講解更多經絡知識時,會教大傢俱體的判斷方法。

天樞穴就可以幫助我們診斷便秘的位置:用手按壓患者肚臍旁的天樞穴,如果患者出現明顯的劇痛、慘叫,說明大腸內有燥屎或宿便。這裡我們用專業術語表述,稱之為燥結或宿便,避免過於通俗粗魯的說法。

燥結嚴重時,大便會幹結如石,排出時質地堅硬,甚至會發出類似石頭掉落的聲音。這種嚴重的燥結長期不緩解,還可能影響精神狀態,因為人體有橫膈膜,小腸屬火,大腸內的水液會被小腸的火氣氣化,上升至肺。如果大腸燥氣過盛,橫膈膜無法阻擋,燥氣直接上沖頭部,就可能導緻精神異常。

天樞穴不僅能診斷,還能輔助判斷便秘的寒熱屬性,分為寒結和熱結兩種。寒結是指大腸蠕動減弱,宿便堆積,但患者通常不會有明顯腹痛;熱結則是大腸仍有蠕動,但大便乾結難以排出,患者會伴有明顯腹痛。

我們還可以通過小便顏色進一步區分:熱結患者的小便顏色偏深,呈褐色或深黃色;寒結患者的小便則呈清白色。

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曾經有一位知名電影明星,因長期處於乾燥環境、飲水不足,體內積存有大量宿便,去世後法醫檢驗發現,其體內宿便重達40磅,這也能看出長期便秘對身體的危害,同時也提醒我們,及時調理腸道健康至關重要。

針對便秘的調理,要根據寒熱屬性選擇合適的方法:寒結適合艾灸天樞穴,艾灸的溫熱特效能促進大腸蠕動,緩解寒凝;熱結則適合針刺天樞穴,避免艾灸加重內熱,導緻疼痛加劇。艾灸天樞穴時,建議採用隔薑灸;艾灸神闕穴時,可採用隔鹽灸,雖然操作稍繁瑣,但調理效果更好,作為醫生,要認真做好每一步操作。

給大家舉一個臨床案例:如果患者同時出現胃口差、便秘、腹痛,且小便清白,結合我們講的知識點,就能判斷為寒結,此時可艾灸天樞穴,配合針刺調理;如果小便呈深黃色,則為熱結,可針刺天樞穴,必要時搭配其他穴位。

這裡補充幾個任脈上的關鍵穴位,方便大家後續定位:肚臍與胸骨劍突中間是中脘穴(胃的募穴),肚臍下三寸是關元穴(小腸的募穴),中脘穴、關元穴旁開兩寸都是天樞穴。中脘、關元、雙側天樞,這四個穴位合稱為“腹四針”,常用於調理消化係統相關病症。

腹四針的針刺方法比較簡單,無需刻意區分虛實補瀉,針刺到穴位後,輕輕撚轉針體,直到患者感覺到酸、麻、脹,即“得氣”,就可以起到調理作用。

接下來,我們沿著天樞穴往下講解,結合任脈的穴位來定位胃經穴位。神闕穴往下是曲骨穴,神闕與曲骨之間,按3:2的比例劃分,交接處就是關元穴;關元與曲骨的中點是中極穴(膀胱的募穴);再將這段距離平均分成三段,分別是石門穴、氣海穴、陰交穴。

這些任脈穴位外開兩寸,均屬於足陽明胃經的穴位:陰交穴外開兩寸是外陵穴,石門穴外開兩寸是大巨穴,關元穴外開兩寸是水道穴,中極穴外開兩寸是歸來穴,曲骨穴外開兩寸是氣沖穴。

外陵、大巨、水道這些穴位,均為近取穴,可用於調理腸鳴、腹瀉等消化係統問題。其中水道穴,常與水分穴(神闕上一寸)配合使用,兩者協同作用,可有效調理水腫、腹水等問題,尤其適合水腫嚴重、無法平躺的患者,針刺調理效果明顯;若採用艾灸,建議讓患者平躺,方便操作。

歸來穴的名字很有深意,主要用於調理男性睾丸上縮至腹部的病症,能幫助睾丸恢復正常位置。此外,對於睾丸異常轉動的情況,中醫也可通過歸來穴等相關穴位進行調理,緩解癥狀。後續講解肝經時,我們會介紹更多與生殖係統相關的穴位,因為肝經直接循行經過生殖部位。

氣沖穴位於曲骨穴兩側,需要特別注意:孕婦腹部的穴位,尤其是肚臍以下的穴位,盡量避免針刺,氣沖穴也不例外,日常可採用艾灸的方式調理。

中極、歸來、關元、氣沖等腹部穴位,均圍繞女性子宮、卵巢周圍,長期適當艾灸這些穴位,有助於調理氣血、輔助受孕,適合有備孕需求的女性,可作為日常調理的方法。

接下來講解下肢的胃經穴位,首先是伏兔穴。傳統找法是讓患者跪坐,大腿肌肉凸起處類似伏兔,因此得名,但這種方法在患者平躺時不方便操作,

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