接下來我們繼續講解足陽明胃經的相關穴位，先來說四白穴。四白穴的找法很關鍵，讓病人正視你、正眼看你，從眼珠子正下方，眼眶下方的骨頭轉過來，按同身寸一寸的距離，就是四白穴，注意不是從眼珠子本身開始丈量。

這裡要提醒大家，將來你們當醫生，頭腦一定要靈活，不能死闆。書上說讓病人瞳孔放正找穴，這是正確的，但即便瞳孔不放正，也能找到穴位——我們看的是眼睛的形狀，從眼睛中間往下找就好，不用非要盯著瞳孔。

比如遇到鬥雞眼、眼睛外斜的病人，要是死闆地按瞳孔位置找穴，肯定找不準。其實隻要順著眼睛輪廓中間往下，就能精準找到四白穴，這是最基本的常識。

順便和大家說下，小孩子為什麼會出現鬥雞眼、眼睛外斜的情況。很多時候是嬰兒時期，爸爸媽媽照顧不當導緻的。比如小朋友睡覺的房間鄰馬路，窗戶開著，外麵的燈很亮，小朋友夜裡醒來，出於好奇會一直盯著燈光看，看久了眼睛就會偏到一邊。

還有的家庭，小燈離小朋友很近，小朋友長期盯著近燈看，也容易變成鬥雞眼。調理這種情況很簡單，不用下針，隻要調整燈光即可：在房間對麵點兩盞小燈，讓小朋友醒來後自然看向中間，慢慢就能調整過來，本質上就是照顧方式的問題。

四白穴這類眼部周圍的穴位，主要用於調理眼部相關病症，不過臨床上有更優的穴位可以選用，這裡我們就簡單提及，大家重點記住位置和找法即可。

接下來是巨髎穴，巨髎穴和水溝穴（人中）平齊，位於顴骨下方，是手陽明經、足陽明經、陽蹺脈的交會穴。這個穴位附近有動脈，下針時不用太深，臨床中常用於調理拔牙後的區域性腫痛、牙痛，效果很好，也可用於調理區域性肌肉麻痹，採用對稱治療法即可。

之前我們提到過地倉穴，它也是手陽明經、足陽明經、陽蹺脈的交會穴，就在嘴角旁邊。我們臉上有天倉和地倉，眉毛旁邊的角落是天倉，嘴角旁邊是地倉。

天倉或地倉凹陷，一方麵可能是先天體質原因，另一方麵也可能是身體狀態較差、胃氣不足導緻的。因為足陽明胃經循行於麵部，從頭上的頭維穴，到下關、頰車，再到巨髎、地倉，整個麵部大部分都有胃經經過。

很多年輕人長青春痘，大多都在胃經循行的部位，這主要是胃火旺盛導緻的。年輕人大多飲食偏油膩、辛辣，再加上通宵熬夜、作息不規律，就容易導緻胃火上炎，進而長出青春痘。

接下來是大迎穴，大迎穴位於地倉和頰車之間，在骨頭上方，再往下就是人迎穴。這些穴位大家瞭解位置即可，臨床中較少使用，其中人迎穴附近有人迎脈，摸到人迎脈，說明胃氣充足，這也是判斷身體狀態的一個小技巧。

再往下，頸部有一條大筋，大筋上方是人迎穴，中間是水突穴，再往下是氣舍穴。這幾個穴位中，水突穴臨床中使用較多，主要用於調理甲狀腺腫大。

針刺水突穴時，要用手抓住頸部大筋，將其撥開，避開血管，針順著指甲縫刺入，深度適中，調理甲狀腺腫大的效果非常好。人迎穴我們很少下針，重點用於摸脈判斷胃氣；氣舍穴瞭解位置即可，臨床應用較少。

接下來是缺盆穴，缺盆穴位於鎖骨正中央的弧度處，這個穴位大家隻需記住位置，切勿深針。因為深針下去容易傷到肺部，引發危險，臨床中基本不會在這個穴位下針，記住位置主要是為了輔助辨證，判斷病位是否在胃經。

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缺盆穴往下，隔一根肋骨，就是氣戶穴，氣戶穴再往下是庫房穴。足陽明胃經順著頸部大靜脈內側下來，轉到胸部，這個部位離任脈（中堂附近）相距四寸；到了乳根穴附近，離任脈的距離就縮為兩寸。

從乳中穴一路往上到缺盆穴，就是足陽明胃經的循行路線，氣戶、庫房、乳根等穴位，每隔一根肋骨分佈一個，男人的穴位相對好找，女人因體質差異，穴位定位可靈活調整，重點找肋骨間隙即可。

這些胸部的穴位，主要用於調理乳房相關問題，比如奶水排出不暢、乳房硬塊等，屬於近取穴。針刺時注意不要直刺，要斜刺，避開肋骨，在肋骨間隙進針，確保安全。

這裡重點說一下乳房相關的調理：中醫認為，乳房有足陽明胃經和足厥陰肝經循行經過，這也是乳房病症容易牽連其他臟腑的原因。比如產後餵母乳時，若情緒不暢、心情鬱結，容易導緻奶水淤積在乳腺內，日久形成硬塊，需要及時調理。

初次餵母乳的產婦，若奶水排出不暢，可採用簡單的天然方法：用蔥白塗抹乳頭，利用蔥白的辛溫發散作用，再用蔥白的尾部輕輕刺激乳頭，幫助奶水排出。注意刺激後要將乳頭擦拭乾凈再喂小孩，避免刺激到小孩口腔。

若乳房出現硬塊，初期多為奶水淤積導緻，可通過按摩的方式慢慢推揉，力度要輕柔，避免用力過猛造成淤血；也可採用艾灸的方式，將生薑放在硬塊處，再進行艾灸，效果很好。針刺時可遵循循經取穴的原則，根據硬塊所在的經絡，選取對應的子穴、母穴或郤穴進行調理。

需要注意的是，乳房出現硬塊時，切勿盲目做切片檢查，以免損傷乳腺組織，加重淤血和損傷。保持心情愉快、及時排出淤積的奶水，是預防和調理乳房硬塊的關鍵。

另外，乳中穴一般不進行針刺和艾灸，醫書記載，乳中穴艾灸容易化膿，且不易收口。乳根穴可用於針刺，不僅能調理乳房硬塊，還可輔助豐胸，後續講到腳上的豐隆穴時，我們再詳細介紹整套豐胸的穴位搭配。

對於更年期的女性，月經停止後，乳房依然會分泌奶水，此時需要保持規律排便，幫助排出體內多餘的代謝產物，避免奶水淤積。更年期常見的潮熱、情緒煩躁等癥狀，可通過經絡調理緩解，不建議盲目使用荷爾蒙代用品。

接下來我們繼續講解胃經胸部下方的穴位，從不容穴開始。胃經的走向，以男人為標準更清晰：從乳頭往下，經過乳根穴後，斜向靠近任脈，到了腹部附近，離任脈的距離變為兩寸（同身寸，約三個指頭的寬度）。

我們先明確幾個任脈上的關鍵穴位：肚臍和胸骨劍突的中間是中脘穴，中脘穴和胸骨劍突之間是巨闕穴，巨闕穴是心臟的募穴。從巨闕穴外開兩寸，就是不容穴。

不容穴的名字很有意義，就是“食物不容納”的意思，臨床上常用於調理進食後胃部脹滿、不適，食物難以消化的癥狀，屬於近取穴，不分虛實寒熱，隻要是胃部脹滿、無法容納食物，都可以選用這個穴位。

再往下是承滿穴，承滿穴位於上脘穴（中脘穴上方）和巨闕穴之間，外開兩寸（書上記載為三寸，實際臨床中以兩寸為準）。承滿穴主要用於調理胃口不佳、進食少量食物就感到脹滿的癥狀，同樣屬於近取穴，操作簡單，針對性強。

最後提醒大家，取穴時不用過於死闆地用尺子丈量，重點記住“穴位在肌肉之間、筋骨之間”的核心原則。每個人的體型不同，穴位位置會有細微差異，隻要找到對應的肌肉間隙、肋骨間隙，下針就不會出錯，靈活調整即可。

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