第177章 複業
暮春時節,舒安堂總館的海棠花再度盛放,花瓣隨風落在光潔的青石板上。雲舒身著淡紫色襦裙,步履輕盈地走進大堂,產後一年的調養讓她氣色愈發溫潤,眉眼間多了幾分母親的柔和,卻依舊難掩醫者的篤定。
“師父!您可算回來了!”蘇婉清和林風帶著十餘名高級學徒早已在門口等候,見到雲舒,眾人齊齊躬身行禮,眼中滿是欣喜與期盼。
雲舒笑著扶起他們:“讓你們久等了。這一年辛苦婉清和林風,把醫館打理得井井有條。”她目光掃過堂內,患者依舊絡繹不絕,診療區、抓藥區秩序井然,滿意地點點頭,“看來你們冇少下功夫。”
“都是師父教得好!”林風連忙道,“隻是這一年來,遇到了好幾例疑難病症,我們雖儘力診治,卻總覺得不夠穩妥,就盼著您回來指點。”
“彆急,今日我回來,就是要和大家一起攻克這些難題,更要把這些年積累的醫術好好傳承下去。”雲舒話音剛落,堂內的患者們紛紛圍攏過來,臉上滿是激動:“雲大夫回來了!太好了!”“有雲大夫在,我們就放心了!”
雲舒向眾人拱手致意:“多謝鄉親們信任。今日起,我每日上午坐診,下午則專門為高級學徒授課,答疑解惑。”
話音剛落,一位中年婦人抱著孩子擠了進來,眼眶泛紅:“雲大夫,求您救救我的孩子!他得了一種怪病,渾身發熱,身上還起了紅疹,太醫院的禦醫都束手無策!”
雲舒連忙讓婦人坐下,輕輕撫摸孩子的額頭,又仔細診脈、檢視紅疹,眉頭微蹙:“孩子脈象浮數,紅疹疏密不均,伴有發熱咳嗽,這症狀倒是罕見。婉清,你之前是如何診斷的?”
蘇婉清上前一步,躬身道:“弟子認為是風熱外感,用了銀翹散加減,卻不見好轉,反而紅疹愈發嚴重。”
“你隻看到了外感的表象,卻忽略了內裡的濕毒。”雲舒指著孩子的紅疹,“你看這紅疹根部濕潤,按壓後褪色緩慢,且孩子舌苔厚膩,是濕熱蘊結、外發肌膚之證。單用銀翹散清熱解表,卻未祛濕解毒,自然無效。”
她拿起筆,一邊開方一邊講解:“我用黃連解毒湯合三仁湯加減,黃連、黃芩清熱燥濕,薏苡仁、杏仁健脾祛濕,再加上蟬蛻、浮萍疏風透疹。記住,這類病症的關鍵在於‘清熱與祛濕並重’,不可偏廢其一。”
蘇婉清認真記下,又問道:“師父,那如何判斷是單純風熱還是濕熱蘊結呢?”
“問得好。”雲舒放下筆,耐心解釋,“單純風熱的紅疹乾燥、瘙癢較輕,舌苔薄黃;而濕熱蘊結的紅疹濕潤、瘙癢劇烈,舌苔厚膩,還可能伴有大便黏膩、小便短黃等症狀。診斷時要結合脈象、舌苔和症狀綜合判斷,切不可斷章取義。”
婦人拿著藥方,連連道謝:“謝謝雲大夫!您真是我們家的救命恩人!”
送走婦人後,雲舒便帶著高級學徒們來到後院的教學堂。教學堂內擺放著數十張桌椅,案上整齊地放著醫書和紙筆。雲舒坐在主位上,目光掃過眾人:“今日我們先從疑難病症案例分析入手。林風,你把去年那例產後抑鬱併發閉經的案例詳細說說。”
林風站起身,條理清晰地敘述道:“患者產後三個月出現抑鬱寡歡、失眠多夢,繼而閉經半年,多方診治無效。弟子用了疏肝理氣、活血通經的方劑,閉經症狀緩解,但抑鬱情緒依舊冇有改善。”
“你隻治其標,未治其本。”雲舒緩緩道,“產後抑鬱併發閉經,核心在於‘氣血虧虛、情誌鬱結’。氣血虧虛是本,情誌鬱結是標。你隻注重疏肝活血,卻忽略了補氣養血,導致情誌問題難以根治。”
她拿起《產後調理方》,翻到相關章節:“你們看這裡,針對這類病症,應采用‘補氣養血、疏肝解鬱、活血通經’三法結合。用當歸補血湯補氣養血,柴胡疏肝散疏肝解鬱,再加入桃仁、紅花活血通經。同時,還要注重心理疏導,讓患者保持心情舒暢,才能事半功倍。”
一名叫林小婉的學徒舉手問道:“師父,那如何把握補氣養血與活血通經的劑量比例呢?生怕活血過盛損傷氣血。”
“問得很關鍵。”雲舒讚許地點點頭,“產後患者氣血本就虧虛,活血藥物的劑量一定要適中,以‘活血而不傷正’為原則。一般來說,補氣養血的藥物用量占六成,活血通經的藥物占四成,可根據患者的具體體質調整。比如體質偏虛者,可適當增加補氣養血藥物的劑量;體質偏瘀者,可酌情增加活血藥物的比例。”
她頓了頓,又道:“醫學講究‘辨證論治、靈活變通’,冇有固定的方劑,隻有適合患者的方劑。以後你們接診時,一定要仔細觀察患者的症狀、脈象、舌苔,綜合判斷後再開方,切不可生搬硬套。”
接下來的日子裡,雲舒每日上午坐診,下午授課,偶爾還會帶著學徒們進行臨床實操。她不僅傳授醫術,更注重培養學徒們的醫德和責任心。
一日,一位貧困的老婦人前來就診,身患嚴重的風濕痹痛,卻連抓藥的錢都冇有。學徒們見狀,紛紛麵露難色,有人小聲說:“師父,她冇錢抓藥,就算診斷了也冇用啊。”
雲舒聞言,臉色沉了下來:“醫者仁心,豈能因患者冇錢就見死不救?我們學醫,是為了救死扶傷,不是為了謀取私利。”她轉身對老婦人說:“大娘,您放心,藥我給您開,藥費由舒安堂承擔,以後您按時來複診即可。”
老婦人感動得淚流滿麵:“謝謝雲大夫!您真是活菩薩!”
送走老婦人後,雲舒對學徒們說:“我知道你們將來行醫,難免會遇到貧困患者。但請記住,醫者的職責是治病救人,金錢固然重要,但醫德更為可貴。以後舒安堂會設立‘惠民藥箱’,專門為貧困患者免費提供常用藥材,你們也要將這份仁心傳承下去。”
學徒們聞言,紛紛躬身道:“弟子謹記師父教誨!”
蘇婉清看著雲舒,心中滿是敬佩:“師父,您不僅醫術高超,醫德更是令人敬仰。我們一定會以您為榜樣,做一名仁心濟世的好大夫。”
雲舒笑了笑:“醫者,既要醫術精湛,也要心懷慈悲。隻有這樣,才能真正贏得患者的信任,才能將醫術發揚光大。”
為了讓學徒們更好地成長,雲舒還對醫館的教學體係進行了革新。她設立了“師徒結對”製度,讓蘇婉清和林風分彆帶領幾名學徒,進行一對一的指導;同時,每月舉辦一次“疑難病症研討會”,讓學徒們輪流分享自己的診療案例,共同探討解決方案。
在一次研討會上,林風分享了一例罕見的婦科疑難病症,患者月經紊亂、腹痛難忍,伴有頭暈乏力等症狀。學徒們各抒己見,有人認為是氣血虧虛,有人認為是肝鬱氣滯,爭論不休。
雲舒認真聽著,最後總結道:“大家的分析都有一定道理,但都不夠全麵。這位患者的症狀,是‘氣血虧虛、肝鬱氣滯、痰濕內阻’三者並存。治療時,要三者兼顧,用八珍湯補氣養血,柴胡疏肝散疏肝解鬱,二陳湯化痰祛濕,再根據症狀調整劑量。”
她讓林風按照這個思路開方,患者服用半個月後,症狀果然明顯緩解。林風激動地對雲舒說:“師父,您真是太厲害了!按照您的思路,患者的病情很快就好轉了!”
“這不是我厲害,而是你們要學會綜合判斷。”雲舒語重心長地說,“醫學是一門複雜的學問,不能隻看單一的症狀,要學會從整體出發,辨證論治。以後你們接診時,一定要多觀察、多思考、多總結,才能不斷提高自己的醫術。”
隨著時間的推移,在雲舒的悉心教導下,高級學徒們的醫術日益精湛,紛紛能夠獨立處理複雜的病症。舒安堂的名聲也愈發響亮,不僅吸引了更多的患者,還招收了不少有誌於學醫的女子。
陸景淵看著雲舒每天忙碌卻充實的樣子,既心疼又驕傲。這日,他特意提前下班,來到醫館接雲舒回家。看到雲舒正在給學徒們授課,他便在一旁靜靜等候。
課後,陸景淵走上前,握住雲舒的手:“累不累?每天這麼忙碌,要注意休息。”
“不累,做自己喜歡的事情,反而覺得充實。”雲舒笑著說,“看到學徒們一天天成長,能夠獨當一麵,我心裡比什麼都高興。”
“我就知道你放不下醫館,放不下這些學徒。”陸景淵眼中滿是溫柔,“不過,也要兼顧家庭和身體。承安今日還問我,娘什麼時候回家陪他玩呢。”
“我知道了。”雲舒點點頭,“以後我會合理安排時間,上午坐診授課,下午早些回家陪承安。”
夫妻二人並肩走出醫館,夕陽將他們的身影拉得很長。雲舒看著身邊的陸景淵,心中滿是感激:“景淵,謝謝你一直支援我。如果不是你,我也不可能這麼順利地重返醫館,實現自己的價值。”
“傻瓜,謝什麼。”陸景淵握緊她的手,“你有自己的理想和追求,我當然要支援你。而且,看到你在醫館裡發光發熱,我也為你感到驕傲。”