第67章 撥雲見日
第67章 撥雲見日
同一個原因？張主任一愣，隨即覺得這年輕人更胡鬨了。
出血是出血，感染是感染，他剛想再次開口製止。
然而螢幕那端的孔院士在聽到楚安這句話後，花白的眉毛一挑，眼睛盯著楚安道：“年輕人，你繼續說，你的想法是什麼？”
孔院士發話，讓張主任到了嘴邊的斥責又嚥了回去，臉色有些尷尬。
其他人包括李焱和李沐晴也驚訝的看向螢幕，又看向楚安。
楚安點了點頭，麵對這麼多雙眼睛盯著，他也有點緊張。
他深吸一口氣，走到前麵，指著另一塊螢幕上的影像，在心臟大血管和支氣管樹交界的位置畫了一下。
“我的想法可能很幼稚，各位專家見笑。”
楚安先客氣了一句，然後說道：“我在想，如果出血點本身，位置就非常靠近肺部，甚至就在這個......這個......”
他說著撓了撓頭，他不確定那個器官叫什麼。
“支氣管。”張主任介麵道。
“對，支氣管！比如，這裡有一個很小的，隱蔽的出血點，血液不是一下子湧出來，而是一點點，非常緩慢的滲透出來，這些滲出的血液直接流進了旁邊的肺裡麵。”
楚安指著記憶裡那個出血點的位置說道。
“血液在肺裡積累，一方麵造成了持續不斷的失血，導致休克，另一方麵，血液大量聚集在肺泡裡，很快會引發嚴重感染。這樣不就是一個出血點引起兩種不同表現了嗎？”
這番話說完，會議室裡一片寂靜。
市一院的醫生們表現各不相同，有的在思索，有的在搖頭。
緩慢滲透進肺腔？這未免也太巧合了，也應該不會。
因為常規思維裡，肺內出血通常會引起咳血和明顯影像改變。
螢幕那頭的一位醫生開口道：“年輕人，你指的位置叫做支氣管樹。如果有血液進入，患者會有咳血的症狀。”
“這就要問張主任了。”楚安當然對自己的判斷很自信，因為這和親眼見到冇什麼區彆。
張主任驚疑不定的看了看楚安，他點點頭道：“病人在失去意識之前確實有咳血癥狀，痰液我們留了常規檢查和細菌培養......”
他說到這也明白了些什麼！
螢幕那端的孔院士猛地坐直了身體，急促的聲音通過麥克風傳來：“張主任，立刻馬上！去化驗室！加急做痰液的細胞學和成分分析！看是否有來自冠狀動脈的特定酶！”
孔院士這話如同驚雷，瞬間劈醒了會議室裡的醫生！
動脈血！如果是靠近心臟大動脈的出血，滲入了肺腔，那痰液裡很有可能含有動脈血成分！而普通的肺部感染或靜脈出血，痰液成分是不同的！
楚安也恍然，原來化驗就可以確定是不是動脈血......
“冠狀動脈支氣管瘺！”螢幕裡，另一位專攻心臟大血管外科的專家脫口而出，給這個症狀下了定義！
對的！冠狀動脈支氣管瘺！
這是一個相對罕見但確實存在的疾病！是指冠狀動脈與支氣管之間形成了異常的直接交通，也就是瘺管。
一切症狀，似乎都有瞭解釋！隱蔽的瘺管，緩慢的動脈血滲漏，進入肺腔導致感染！
而滲透的特性也導致影像上冇有明顯的局灶性血腫，又因為瘺管極小，位置刁鑽，所以常規CT難以發現！
張主任猛地站起身，臉上因為激動和後怕而漲紅：“快！按孔院士說的，痰液加急送檢，做動脈血成分分析！安排心臟彩超！觀察左冠脈迴旋支和前降支末端！增強CT薄層掃描，重建！觀察冠狀動脈和支氣管樹，肺靜脈的毗鄰關係！快！”
他語速極快，一連串指令釋出下去，整個會議室的醫生全部向外走去！
李焱和李沐晴也激動的站了起來，李沐晴更是用手捂住了嘴，眼淚奪眶而出。
這一次，是看到了希望的淚水！
她看向楚安的眼神，充滿了驚喜和濃濃的感激。
楚安悄悄鬆了口氣，這下子肯定冇事了，剩下的就交給專業醫生吧。
螢幕裡孔院士和其他幾位專家也在快速交流，語氣明顯輕鬆了不少，甚至帶著一絲興奮。
這種罕見病例，對於頂尖醫生來說也是一種挑戰和享受。
“小夥子，你很不錯。”孔院士的目光看向楚安：“思維很敏銳，能跳出常規影像的框架思考問題，你叫什麼？你是哪一科的學生？”
楚安連忙擺手：“孔院士您過獎了，我叫楚安，我不是......”
他剛想說自己不是學醫的，突然又想到於飛煙要給自己安排到清州大學去學醫。
於是改口道：“我隻是對醫學感興趣，下學期我就要進清州大學學中醫了，可能會是欒傑平老師的學生。”
“欒傑平？”孔院士點點頭：“欒教授的中醫水平還是很厲害的。”
他頓了一下又道：“等你想要實習或者就業，可以來盛京找我。”
這下子，會議室裡的其他人都震驚了。
那可是孔院士，華夏首屈一指的全科大夫！親自向一個年輕人發出邀請。
一旁的楊院長連忙搭話：“好的孔院士，一會兒我會把您的聯絡方式給這小夥子。”
孔院士點點頭：“好，一會有結果了告訴我一下，這次聯合會診就到這兒吧。”
說完那邊信號中斷了。
大概半小時，所有的診斷結果都出來了。
痰液分析報告檢測出動脈血成分！
心臟彩超探測到異常湍流信號。
至於增強CT三位重建圖像，果然找到了冠狀動脈支氣管瘺！診斷明確！
李沐晴幾乎是喜極而泣，李焱也長舒一口氣。
接下來的事情就簡單了，張主任給出了最穩妥的治療方案——介入封堵治療。
隨著手術的進行，李沉舟的生命體征逐漸恢複，脫離了危險。
楚安見這邊冇自己什麼事兒了，便起身告辭。
李焱一家都送了出來。
李焱緊緊握著楚安的手，這位平日裡沉穩持重的市委書記，此刻臉上寫滿了感激。
“楚安，這次，還有上次，真的多虧了你！兩次將我父親從鬼門關拉回來，這份恩情實在是太重了！我都不知道怎麼謝你纔好！你有什麼要求，或者需要什麼幫助，儘管開口！隻要在我能力範圍內，決不推辭！”
以李焱的身份，能給出這樣的承諾，足見其誠意。