布萊克看著那高出平均值的數據，明白過來。

係統是認為這家醫療機構在故意使用這類高價藥物。

在美利堅，醫院傾向於使用高價藥物，並不是什麼秘密。美國的醫療以項目收費為主，用得越多、越貴，醫院和醫生的收入就越高。

高價藥品的毛利非常高，醫院加價率可達成本的3-10倍。

而且藥企會做很多推廣，比如讚助醫學會議，提供研究經費，資助臨床試驗，因此有些藥物的使用率就會非常高。

布萊克繼續往下看去，點開了另一欄數據。

Outcome Metrics

一行行指標展開，一年生存率、再入院率、治療中斷率……

然後，他愣住了。在同區域中，患者平均一年生存率大概在60%左右。

而這家醫院，則隻有50%。

如果隻是高價藥使用率偏高，還可以說這家醫院有相應的治療偏好，或者是被藥企收買。但在用高價藥後，生存率反而更低，這問題就大了。

他把頁麵往下拉了一點，又點開了分組數據。

係統將患者按條件拆分開來。

年齡、病期、基礎疾病……

數據一條條展開，結果卻出奇地一致。

不管是哪一類患者，這家醫院的生存率都比區域平均值低上一截。

背後的原因很明顯了，這家醫院所採用的治療方法其實並不是最適合患者的治療方案，而是最能賺錢的治療方案。

黑，真他媽黑。

這些醫療機構，為了賺錢，已經完全不顧最基本的職業道德了，什麼藥貴，就上什麼藥，什麼治療方案最賺錢，就用什麼治療方案。

至於患者，who care ?

患者死了，隻不過是患者運氣不好，他們反正已經儘力了，畢竟是最貴的治療方案。

患者若是活了，則正好能證明他們醫術高明。冇有人會覺得這其中有什麼問題。

其實，也不僅僅是這家醫療機構在這麼做，美利堅的很多醫療機構都在這樣做。

醫院的首要目的並不是為了救人，而是為了賺錢。

賺錢是排在第一位，最重要的目標。

至於救人，那隻不過是順帶的目標罷了。能救的話，當然會順帶救一救，若是不能救，那就隻能怪你運氣不好了。

布萊克盯著螢幕，大口大口喘著粗氣，腦海裡一片混亂。

他本來以為自己已經看到了美利堅最黑暗的一麵，卻冇想到在黑暗之下，還有更深的黑暗。

嚴格來說，醫院的那些人冇有違法，藥企也冇有違法，PBM冇有違法，保險公司也冇有違法，患者也冇有違法。

冇有人能夠指責他們，冇有人能說出他們的不是。

但就是這麼一套完完全全合規的體係，在悄無聲息地將病床上的患者，一個接一個，成體係地斬殺。

布萊克看著電腦螢幕，看著那刺眼的高風險等級。

一時之間不知道該怎麼做了。

直接拒絕，不過是在把患者往死路上推。冇有錢的患者將會因為債務而迅速破產，最後被斬殺。

直接通過，一方麵會受到上司的責備，另一方麵，也會助長醫療機構的囂張氣焰，讓他們繼續沿著這條路徑，把一個又一個患者推上同樣的道路。

螢幕右側，處理選項安靜地掛在那裡。

Approve.

Request Additional Documentation.

Hold for Review.

通過，放任。

拒絕，加速斬殺。

掛起，不過是拖延罷了。

布萊克看著這三個選項，忽然覺得有些可笑，無論他選哪一個，這件事都不會改變。

他忽然意識到，自己現在坐著的位置，其實和那些醫院、藥企冇有本質上的區別。

大家都在同一個係統裡工作，各自做著各自認為所謂的合理合規的選擇。

隻不過是角度有所不同罷了。

他們大家在一起，在這套係統裡，合法地使用手中的權力，將一個個病人斬殺。