第18章 星巴克派克市場
Starbucks Pike Place Market
傍晚,派克市場人聲鼎沸,遊客在街道上穿梭,Market Hall裡,魚販正慢慢收攤。
海風從不遠處的埃利奧特灣吹來,帶著鹹腥的味道。市場入口處圍著一圈人,遊客舉著手機,對著那塊綠色的Starbucks牌子拍照。
布萊克從人群中擠進店內。
店內空間不算大,咖啡機嘶嘶吐著白汽,空氣裡瀰漫著濃鬱的咖啡香氣。
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布萊克掃了一眼,很快在靠窗的位置看見了兩名建築工人。
兩人都穿著破舊的工裝外套,鞋子上沾著灰塵。桌上則是擺著三杯咖啡,騰騰的熱氣裊裊而上。
看到布萊克靠近,其中一名壯實的男子立刻站了起來。
「你是……布萊克先生?」
布萊克點了點頭。
男人急忙伸出手,「我是傑克,之前受過你的幫助。這是我的朋友馬丁。」
馬丁看起來要年長一些,臉色憔悴,侷促地站起來,和布萊克握了握手。
幾人重新坐下。
傑克從包裡拿出檔案,遞給布萊克,語氣裡有些不好意思,「這些都是他的材料,手術帳單,醫院證明,還有保險公司寄回來的信,全都在這裡了。」
布萊克低頭看了一眼。
透明檔案夾裡塞著厚厚一疊紙,檔案被反覆翻看多次,邊角已經有些捲起。
馬丁搓了搓手,「我……也不知道究竟哪裡有問題,我明明按照要求改了,但保險公司依舊說材料不合規範。」
布萊克冇有急著回答,而是把檔案攤開,一頁頁翻看。
江夜看著螢幕上的那些條條款款,頭都大了。
跳過。讓角色自己看去吧。
布萊克微微一愣,眨了眨眼睛,自己……好像回來了?
不過他也來不及多想,仔細檢視著麵前的檔案。
作為一名專業的醫療保險理賠稽覈員,他很快就發現了問題。
「問題出在這裡。」他將那頁信抽了出來。
傑克和馬丁立刻湊了過來。
信裡有一段:
Denied due to lack of medical necessity documentation.
馬丁皺著眉,「我看過這句話很多次,但一直無法理解其中的含義。缺乏醫藥必須檔案?」
布萊克解釋道:「保險公司認為,你的手術冇有足夠的醫療必要性證明。」
傑克愣住了,「那是什麼意思?什麼必要性充分性?」
布萊克又翻出另一份檔案,是醫院提交的Prior Authorization
「問題就在這裡。」他說道。
「醫院在申請授權時,提交的是conservative treatment failure– 6 weeks。」
他又翻到醫生的手術記錄。
「但醫生在報告裡寫的是failed conservative therapy– 4 weeks。」
馬丁兩人完全懵逼了。
「……這是什麼意思?」
布萊克平靜地說:「保險公司的稽覈規則是至少六週保守治療失敗後,才符合手術醫療必要性標準。」
他把兩份檔案並在一起。
「授權寫六週,手術記錄寫四周。」
「直接判定:medical necessity inconsistency。」
傑克瞪大眼睛:「所以他們就拒賠了?」
布萊克點了點頭,「是的。」
馬丁顫巍巍地靠在椅背上,「那,有冇有什麼補救的辦法?」
布萊克冇有立刻回答,繼續翻看著檔案,然後才說道:
「有辦法。」
馬丁的眼睛亮了起來。
布萊克指了指手術記錄那一頁。「問題不在保險公司,而在醫生的記錄上。」
他又抽出醫院的門診記錄,翻到前麵幾頁。
「這裡寫得很清楚,你在手術前已經做過物理治療、止痛注射和支具固定,一共持續了七週。」
馬丁愣住了,即使是以他貧瘠的大腦,也明白七大於六。
布萊克輕輕點了點手中的檔案,「醫生在手術報告裡隻寫了四周,所以會被保險公司拒絕。」
「解決方法也很簡單。讓主治醫生出一份Medical Necessity Addendum,把完整的保守治療週期寫清楚,再由醫院重新提交理賠申請。」
馬丁眨了眨眼,「這樣……就行了嗎?」
布萊克點了點頭,「放心,這樣就可以了。」
馬丁和傑克再三感謝,並從口袋裡掏出皺巴巴的三百美元,合計六百,遞給布萊克。
「布萊克先生,這是我們的一點心意,感謝你的援助,要不是你的話,我們恐怕……」
【劇情跳過完畢】
江夜重新接管布萊克,看了看桌上的六百美元,毫不客氣地收下了。
布萊克懵了,怎麼又被控製了?還是卡在這個時間點。
就在這時,傑克撓了撓頭,說道:「其實……像這種情況的人很多。」
「我們工地上就有幾個,有人骨折,做手術,被保險卡了半年都冇弄明白。」
馬丁也跟著點頭,「我認識的幾個工友也是這樣,他們收到保險公司的信,根本看不懂。」
傑克希冀地看著布萊克,「如果你願意幫忙的話……我可以把他們都介紹給你。」
江夜看著螢幕上的劇情,連忙答應。
收入這不就來了嗎?一個人收三百美元,十個就是三千。
而且做這個幾乎冇有什麼成本,算得上是無本萬利的生意。
隻要看一眼材料,指出問題在哪,剩下的事讓醫院和保險公司去折騰就行。
看這些檔案,不過花費十幾分鐘,淨賺三百美元。有幾個工作的時薪能超過這個呢?
天色漸晚,三人互相告別離去。
布萊克找到一台ATM機,打開帳戶。
帳戶餘額:4842.17
江夜愣了一下,這布萊克這麼窮啊,身為一個小中產階級,存款居然就這麼點,難怪平時壓力那麼大。
存入600美元後,帳戶餘額變為5442.17美元.
調出控製檯,江夜思索了一番,當前的他最缺少的是錢,若是能直接搞出一個加錢指令,那就能成為永動機了。
敲下鍵盤,輸入:
mother lode
【unknown command】
money
【unknown command】
show me the money
【command executed】
【增加一萬美元,持續時間三分鐘,不可用於增加係統指令額度】
看著螢幕上的提示,江夜有點氣憤,這個指令還不如冇有。持續時間短,隻有三分鐘,而且還不能用於增加係統指令額度,那要你何用?
看著布萊克帳上的五千多美元,江夜想了想,還是放棄拿去新增額度。
布萊克的生活也不容易,若是自己拿去試指令了,指不定他們全家就得喝西北風了。
現在隻能等等,看看保險諮詢業務能賺多少錢了。